CULTURA VIVA DO TAMANHO DO BRASIL! FOMENTO A PROJETOS CONTINUADOS DE PONTOS DE CULTURA O PRAZO DE INSCRIÇÃO VAI ATÉ O DIA 24/09 ANEXO 03 – FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO 1. CATEGORIA E CONCORRÊNCIA EM COTA Categoria* Categoria - Ponto de Cultura LIVRECategoria - Ponto de Cultura Democratização do Acesso Marque a cota a qual a entidade cultural entende se enquadrar* Pessoa negra (entidade com maioria de dirigentes ou pessoas em posição de liderança negras)Pessoa indígena (entidade com maioria de dirigentes ou pessoas em posição de liderança indígenas)Pessoa com deficiência (entidade com maioria de dirigentes ou pessoas em posição de liderança com deficiência)Ampla concorrência A entidade tem trajetória comprovadamente ligada às culturas populares e tradicionais, e previu, no plano de trabalho, ações voltadas ao segmento, considerando pertinente concorrer pela reserva de vagas, conforme item 7.8 do edital?* *A Comissão de Seleção analisará as comprovações enviadas pela entidade na inscrição para avaliar se conta com trajetória comprovadamente ligada às culturas populares e tradicionais, bem como o plano de trabalho aqui apresentado. SimNão 2. INFORMAÇÕES BÁSICAS DA ENTIDADE CULTURAL 2.1 Nome da entidade cultural* 2.2 CNPJ* 2.3 Endereço* 2.3.1 Cidade* 2.3.2 UF* 2.3 Bairro* 2.3 Número* 2.3 Complemento 2.3.3 CEP* 2.4 DDD / Telefone* 2.5 E-mail da entidade cultural* 2.6 Página da internet e redes sociais (exemplo: Facebook, Instagram, site, canal no Youtube, etc.): 2.7 A entidade já é certificada pelo Ministério da Cultura, estando inscrita no Cadastro Nacional de Pontos e Pontões de Cultura? (consultar em www.gov.br/culturaviva)* OBS: Caso a entidade concorrente informe já ser certificada, a certificação será verificada pelo Ente Federado na Plataforma Cultura Viva. Caso não seja localizada a certificação, a entidade passará pelos mesmos regramentos e procedimentos que as entidades não certificadas, podendo, ou não, ser certificada por meio deste Edital (sendo possível a apresentação de recurso, na Fase de Seleção). Sim, como Ponto de CulturaNão, a entidade pretende ser certificada como Ponto de Cultura por meio do presente Edital 2.8 Caso a entidade já seja certificada pelo Ministério da Cultura, estando inscrita no Cadastro Nacional de Pontos e Pontões de Cultura, coloque o link do certificado ou envie comprovante (não obrigatório): 3. INFORMAÇÕES BÁSICAS DA REPRESENTAÇÃO DA ENTIDADE CULTURAL 3.1 Nome (identidade / nome social)* 3.2 Apelido/Nome Artístico, se houver 3.3 Cargo* 3.4 Identidade do gênero* Mulher cisgêneraHomem cisgêneroMulher transgêneraHomem transgêneroPessoa não bináriaTravestiNão desejo informarOutra Informe qual 3.5 Orientação Sexual* LésbicaGayBissexualAssexualPansexualHeterossexualNão desejo informarOutros Informe qual 3.6 Trata-se de pessoa negra ou de matriz africana ou de terreiro?* SimNão 3.7 Trata-se de pessoa indígena ou de povos e comunidades tradicionais?* SimNão 3.8 Trata-se de pessoa com deficiência?* SimNão 3.8.1 Indique o tipo de deficiência* AuditivaFísicaIntelectualMúltiplaVisual 3.9 Endereço* 3.9.1 Cidade* 3.10.2 UF* 3.10 Bairro* 3.10 Número* 3.10 Complemento 3.10.3 CEP* 3.11 DDD / Telefone* 3.12 Data de Nascimento* 3.13 RG* 3.14 CPF* 3.15 E-mail* 3.16 Página da internet e redes sociais (exemplo: Facebook, Instagram, site, canal no Youtube, etc.): 3.17 Sua principal fonte de renda é por meio de atividade cultural?* SimNão 3.18 Qual sua ocupação dentro da cultura?* 3.19 Há quanto tempo você trabalha neste setor cultural?* até 2 anosde 2 a 5 anosde 5 a 10 anosmais de 10 anos 4. EXPERIÊNCIAS DA ENTIDADE CULTURAL 4.1 Há quanto tempo a entidade cultural atua no setor cultural?* menos de 3 anosde 3 a 5 anosde 6 a 10 anosde 10 a 15 anosmais de 15 anos 4.2 Os espaços, os ambientes e os recursos disponíveis são suficientes para a manutenção das atividades da iniciativa cultural?* SIMNÃO 4.3 Quais são os principais desafios/dificuldades que a entidade cultural enfrenta na atuação dentro do seu setor cultural e para manter as atividades?* AdministrativosEstruturaisGeográficos / de localizaçãoEconômicosPolíticosSociaisSaúdeParceriasFormaçãoDesinteresse do públicoOutro Informe quais outros: 4.4 As atividades culturais realizadas pela candidatura acontecem em quais dessas áreas?* zona urbana centralzona urbana periféricazona ruralregiões de fronteiraárea de vulnerabilidade socialunidades habitacionaisáreas atingidas por barragemterritórios indígenas (demarcados ou em processo de demarcação)comunidades quilombolas (terra intitulada ou em processo de titulação, com registro na Fundação Cultural Palmares)território de povos e comunidades tradicionais (ribeirinhos, louceiros, cipozeiros, pequizeiros, vazanteiros, povos do mar etc)regiões com baixo Índice de Desenvolvimento Humano - IDHregiões de alto índice de violência 4.5 A candidatura atua com quais ações estruturantes da Cultura Viva?* intercâmbio e residências artístico-culturaislivro, leitura e literaturacultura, comunicação e mídia livrememória e patrimônio culturalcultura e educaçãocultura e meio ambientecultura e saúdecultura e juventudeconhecimentos tradicionaiscultura, infância e adolescênciacultura digitalagente cultura vivacultura e direitos humanoscultura circenseeconomia criativa e solidáriaOutra. Qual? Especifique se marcou "Outra" 4.6 A candidatura atua com quais áreas e temas de conhecimento que podem ser compartilhados?* AntropologiaCultura PopularMeio AmbienteArqueologiaDançaMídias SociaisArquitetura-UrbanismoDesignModaArquivoDireito AutoralMuseuArte de RuaEconomia CriativaMúsicaArte DigitalEducaçãoNovas MídiasArtes VisuaisEsportePatrimônio ImaterialArtesanatoFilosofiaPatrimônio MaterialAudiovisualFotografiaPesquisaCinemaGastronomiaProdução CulturalCircoGestão CulturalRádioComunicaçãoHistóriaSaúdeCultura CiganaJogos EletrônicosSociologiaCultura DigitalJornalismoTeatroCultura Estrangeira (imigrantes)LeituraTelevisãoCultura IndígenaLiteraturaTurismoCultura LGBTLivroCultura NegraOutro. Qual? Especifique se marcou "Outro" 4.7 A candidatura atua diretamente com qual público?* Afro-BrasileirosMulheresPopulação de Baixa RendaCiganosPescadoresGrupos assentados de reforma agráriaEstudantesPessoas com deficiênciaMestres, praticantes, brincantes e grupos culturais populares, urbanos e ruraisAgentes culturais, artistas e grupos artísticos e culturais independentesPessoas em situação de sofrimento psíquicoPessoas ou grupos vítimas de violênciaIdososPopulação de RuaPopulação sem tetoImigrantesPopulação em regime prisional, em privação de liberdadePopulações atingidas por barragensIndígenasPovos e Comunidades Tradicionais de Matriz Africana e de TerreiroPopulações de regiões fronteiriçasCrianças e AdolescentesQuilombolasPopulações em áreas de vulnerabilidade socialJuventudeRibeirinhosLGBTQIA+População RuralOutro. Qual? Especifique se marcou "Outro" 4.7.2 Indique a faixa etária do público atendido diretamente* Primeira Infância: 0 a 6 anosCrianças: 7 a 11 anosAdolescentes e Jovens: 12 a 29 anosAdultos: 30 a 59 anosIdosos: maior de 60 anos 4.7.3 Qual é a quantidade aproximada de público atendida diretamente?* até 50 pessoasde 51 a 100 pessoasde 101 a 200 pessoasde 201 a 400 pessoasde 401 a 600 pessoasmais de 601 pessoas 4.8 Descreva as atividades desenvolvidas pela entidade cultural. (até 800 caracteres)* 4.9 A entidade cultural representa iniciativas culturais já desenvolvidas por comunidades, grupos e redes de colaboração? Se sim, como? (até 800 caracteres)* 4.10 Quais estratégias a entidade cultural adota para promover, ampliar e garantir a criação e a produção artística e cultural? (até 800 caracteres)* 4.11 A entidade cultural incentiva a preservação da cultura brasileira? Se sim, como? (até 800 caracteres)* 4.12 A entidade cultural estimula a exploração de espaços públicos e privados para serem disponibilizados para a ação cultural? Se sim, como? (até 800 caracteres)* 4.13 A entidade aumenta a visibilidade das diversas iniciativas culturais? Se sim, como? (até 800 caracteres)* 4.14 A entidade cultural promove a diversidade cultural brasileira, garantindo diálogos interculturais? Se sim, como? (até 800 caracteres)* 4.15 A entidade cultural garante acesso aos meios de fruição, produção e difusão cultural? Se sim, como? (até 800 caracteres)* 4.16 A entidade cultural assegura a inclusão cultural da população idosa, de mulheres, jovens, pessoas negras, com deficiência, LGBTQIAP+ e/ou de baixa renda, combatendo as desigualdades sociais? Se sim, como? (até 800 caracteres)* 4.17 A entidade cultural contribui para o fortalecimento da autonomia social das comunidades? Se sim, como? (até 800 caracteres)* 4.18 A entidade cultural promove o intercâmbio entre diferentes segmentos da comunidade? Se sim, como? (até 800 caracteres)* 4.19 A entidade cultural estimula a articulação das redes sociais e culturais e dessas com a educação? Se sim, como? (até 800 caracteres)* 4.20 A entidade cultural adota princípios de gestão compartilhada entre atores culturais não governamentais e o Estado? Se sim, como? (até 800 caracteres)* 4.21 A entidade fomenta as economias solidária e criativa? Se sim, como? (até 800 caracteres)* 4.22 A entidade cultural protege o patrimônio cultural material, imaterial e promove as memórias comunitárias? Se sim, como? (até 800 caracteres)* 4.23 A entidade cultural apoia e incentiva manifestações culturais populares e tradicionais? Se sim, como? (até 800 caracteres)* 4.24 A entidade cultural realiza atividades culturais gratuitas e abertas com regularidade na comunidade? Se sim, como? (até 800 caracteres)* 4.25 As ações da entidade estão relacionadas aos eixos estruturantes da Política Nacional de Cultura Viva (PNCV), por meio de ações nas áreas de formação, produção e/ou difusão sociocultural de maneira continuada? (até 800 caracteres)* 4.26 A entidade possui articulação com outras organizações, compondo Frentes, Redes, Conselhos, Comissões, dentre outros espaços de participação e incidência política em áreas sinérgicas a PNCV? Se sim, quais? (até 800 caracteres)* 4.27 A iniciativa cultural é atendida ou apoiada por programas, projetos e ações de governo (municipal, estadual ou federal) ou de organizações não governamentais? Cite quais são. (até 800 caracteres)* 4.28 Informe se a entidade cultural já foi selecionada em algum Edital de apoio da Cultura Viva* FederalEstadualDistritalMunicipalNão foi selecionada 4.17.1 Se já foi selecionada, escreva em qual(is) e o(s) ano(s): 5. DECLARAÇÕES Anexar Declaração* Baixar Declaração PDF* 6. INCLUIR ANEXOS (Modelos dos anexos presentes neste site na aba Editais e Anexos) ANEXO 4: Plano de Trabalho* ANEXO 5: Plano de Aplicação de Recursos* ANEXO 6: Modelo de Autodeclaração Étnico-Racial (Opcional) ANEXO 7: Modelo de Autodeclaração para Pessoa com Deficiência (Opcional) Material Cultural dos Últimos 3 Anos* Outros documentos que julgar necessário para o projeto A SOMA DO TAMANHO DOS ARQUIVOS NÃO PODE PASSAR DE 25MB